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纽约（路透社健康） - 研究人员说，基因表达谱显示非特异性眼眶炎症的异质性（NSOI）影响泪腺，并表明非特异性泪腺炎的患者的一小部分可能有局限性结节病。

波特兰俄勒冈州健康与科学大学的James Rosenbaum博士告诉路透社，“基因表达分析可以细分眼眶炎症的原因，超出临床试验和组织病理学目前可以做到的。”

他通过电子邮件解释说：“来自福尔马林固定眼眶或泪腺活检的信使RNA表达显示甲状腺眼病、结节病、脉管炎或健康对照基因表达的模式。”

他补充道：“以前被标记为具有眼眶假性肿瘤或非特异性炎症的患者可能具有与已知疾病之一相一致的基因表达模式。”

为了确定基因表达谱是否可补充NSOI的临床和组织病理学诊断，该小组分析了来自4个国家的7个国际中心的48名患者（平均年龄，42岁; 67％的女性）的49例炎症和控制泪腺活检标本的基因表达水平。

该研究小组包含28例NSOI患者，7例结节病，4例甲状腺眼病，3例肉芽肿性血管炎，以及6名对照。

根据美国医学会眼科杂志9月21日在线发表的报告，该小组将活检标本分为4个部分。然后将组织样品分为纤维化、肉芽肿、淋巴结节和炎症。

三个肉芽肿性血管炎标本中的两个、八个结节病标本中的六个、四个甲状腺眼病样本中的三个簇集在一起。相同的基因将NSOI标本分为四个簇。

28个NSOI标本中有3个具有类似结节病的基因表达模式，即使病理学家没有检测到肉芽肿。其他NSOI标本与其他诊断分组，32％与对照组无差异。

作者指出，药物使用——特别是皮质类固醇——可能会影响基因表达结果。尽管有这种和其他限制，“这项调查可以说是迄今为止在泪腺炎症中基因表达最大的研究，首先，据我们所知，最终显示NSOI在泪腺中的异质性，”作者说。

Rosenbaum博士总结说：“进一步细化，验证和与疾病不同阶段相关，不同的治疗方法和结果可能导致生物标记物的识别，从而影响个体患者的管理。”

纽约市纽约大学兰哥健康研究所眼科系临床副教授Payal Patel博士评论说：“这项研究对了解NSOI的性质和潜在治疗方法迈出了重要一步。”

她通过电子邮件告诉路透社健康：“虽然目前还没有在临床上使用，但基因表达谱可用于针对正常和耐药病例的更有效的特异性疗法。”

Patel博士说，“虽然研究结果具有一定的局限性，如小样本量和缺乏对现有类固醇疗法的控制，我将支持这一总体结论，即基因表达谱在未来可以作为诊断辅助，” 他以前对在这一领域的研究做出了贡献，但没有参与到目前的研究中。

“我很高兴看到在了解NSOI基因分析的潜在用途方面取得如此重大的进展，”她总结说。

http://www.medscape.com/viewarticle/886291

编辑 |  王小丫

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