从粉红丝带到BRCA基因突变---它离我们很远而又很近，请了解它，然后关爱女性健康

2017-05-25 21:08:38LabNetwork

粉红丝带，这是让很多女明星十月份都很忙的主题。然而，女性健康不止是带着粉红丝带拍拍照，我们的故事，从这里开始...

>>>关于粉红丝带

▲粉红丝带 - 全球乳腺癌防治活动公认标识

1992年，女性健康杂志Self的主编Penney准备开始编辑新一期全美防治乳腺癌的年刊，为了搞事情，她邀请到时任雅诗兰黛副总裁的Evelyn Lauder客串编辑。一个人有想法，一个人有钱，于是碰撞出了一个公益的营销方案：征募所有化妆品集团巨头，将一种丝带在纽约每个化妆品店发送。Lauder还承诺会将丝带成功传播到美国每个角落。

▲雅诗兰黛 - 与粉红丝带

女性之间总有种莫名的默契。同一时间，另一角落，一位和乳腺癌抗争了多年的患者，Charlotte Hayley在自己生产的一种桃红色丝带附赠卡片上留言呼吁政府增加对癌症预防的预算。她的丝带非常受欢迎，迅速引起了Penney和Lauder的关注。经过多次商谈，Penney和Lauder去除过多商业化的部分，Harley终于同意互相合作，并共同提出了一种新的丝带颜色---粉红色。

从此，粉红丝带成为了全球防治乳腺癌标志。

>>>关于乳腺癌

女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。由于乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。

目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的最大杀手。

▲乳腺癌在女性所患恶性肿瘤中占比最大

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。在美国，每8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。虽然中国不是乳腺癌的高发国家，但乳腺癌依旧处于中国女性恶性肿瘤发病率第一位！

▲在美国，每八个女性中就有一个患有乳腺癌

>>>如何发现乳腺癌

早期诊断是关键，一般人可常摸摸自己的乳房或腋窝，如有疼痛或淋巴结肿大时，要及早到医院进一步检查治疗。而平时我们可通过一些常规体检判断风险，随后可以进行乳房X光检查、超声检查、核磁共振检查来辅助查证，活体组织检查可以确诊。对于家族有亲属曾患乳腺癌的，则需要特别注意自身身体情况，如果家族发病率高，则应通过基因测序检测是否发生BRCA等基因突变。

在这里值得注意的是，年龄越大，患癌风险越大，并且多余的体脂会增加绝经后乳腺癌的患病风险。

▲乳腺癌发病年龄分布(美国)

>>>遗传性乳腺癌综合征

▲BRCA基因突变 - 导致遗传性乳腺癌综合征的主要原因

有一类乳腺癌并不能通过主动预防来避免，10％~20％的乳腺癌患者都属于这样的情况，我们称之为遗传性乳腺癌综合征。这类乳腺癌的罹患是因为基因突变导致的，其中最著名的就是BRCA突变，这种突变使女性患乳腺癌的风险达到了45％~85％。

▲BRCA基因突变后，女性的患癌概率极剧飙升

>>>什么是BRCA基因

1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。

实际上，BRCA1/2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。两种BRCA基因表达出的蛋白质在酶途径中被细胞使用，可以对具有双链断裂的DNA分子进行非常精确，完全匹配的修复。拥有这个基因突变的家族则会缺失BRCA途径修复受损DNA的能力，就会倾向于具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢癌。

▲BRCA1/BRCA2基因分别位于人类第17号和第13号染色体上

>>>朱莉的抉择

2013年5月14日，朱莉在自己写的文章《我的医疗选择》中称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高，分别为87%和50%，朱莉最后坚定的选择了双侧乳腺切除术保留乳房，从而降低患癌风险。朱莉在《医疗选择》中选择将自身经历公开，产生“安吉丽娜效应”，引发全球关注女性乳房健康。

▲安吉丽娜·朱莉

>>>关爱“她”的健康

美国癌症研究所认为，全美所有乳腺癌患者中有33%可以通过良好的生活习惯来避免患癌。这意味着仅仅在美国，每年就有81400名女性可以远离乳腺癌的魔爪。女性应该在日常生活中主动做到：保持健康的体重，少喝酒，多做运动，保持规律的生活习惯，以及坚持母乳喂养。实验表明，以上良好的生活习惯可降低 28%~42%左右的乳腺癌患病概率。经常摄入一些柑橘类水果、海洋ω- 3多不饱和脂肪酸以及豆类食物也能有效降低乳腺癌患病概率。