解码生命 守护健康

5月31日是世界无烟日，全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，吸烟可导致肺癌等疾病，是人类第一杀手。而基因检测可有效预防癌症，是人类健康的保护神。

据《2013年中国肿瘤登记年报》显示，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，而吸烟是导致肺癌的重要因素之一。近日进行的一项《吸烟与肺健康调查》显示，超过73.59％的参与者烟龄超过10年。

 

肺癌的发病率和死亡率在所有的肿瘤中“荣居榜首”，占男性恶性肿瘤发病的第一位及女性的第三位。全球范围内每年新发病例及死亡病例分别为180万和160万（2012年），值得一提的是，每年新发及死亡病例中超过三分之一来自于中国。

 

肺癌的发病与环境因素密不可分，吸烟（包括吸二手烟）、职业暴露、环境污染等是引发肺癌的重要原因。长期的临床工作经验告诉我，吸烟已经成为导致肺癌的首要因素。放眼望去，普通人群中吸烟者占比很大，每一个吸烟者都要祸害一群人（吸二手烟）。

 

 

吸烟、接触二手烟可以导致肺气肿、肺坠积效应，见过最小的肺气肿竟然只有15岁，因为孩子从小就接触二手烟。

 

脑海里时常呈现这样一幅图，一群吞云吐雾的人正争先恐后地奔向肺癌的那扇大门，这是一条单行道。
 

 

 

在这条拥挤的不归路上有一个个 “拦路虎”——医生，在苦口婆心的劝说，动之以情、晓之以理，但对于失去理智的烟民们，医生的声音显得那么渺小、苍白无力。

 

这些烟民们都具备了患肺癌的条件，在肺癌的那扇大门前徘徊。有些被成功“拦截”了，因为他们及时戒烟；有些被情绪直接推进去，情绪是癌的催化剂。

所以对于CT查出的肺癌患者，必须问的是：

①抽烟不？接触二手烟不？

②生过闷气没有？

③有家族遗传史吗？

 

一

肺癌患者的肺

 

 

 

 

 

我们来举例说明，用图说话，先看看这些已经挤进肺癌大门的患者的肺吧！

1、周围型肺癌——吸烟男性

 

 

男，79岁，吸烟者。背部疼痛。CT显示右上肺软组织肿块。
 

 

CT显示右上肺软组织结节，周围有细小的毛刺，这是一张再也熟悉不过的图片，只要看一眼就会终生难忘，不仅仅是影像专业的，其它专业对这样的图片也毫不陌生。诊断很明确，无需质疑。我们现在更关心的是余肺的改变：双肺纹理紊乱，肺野充满大小不等的小无肺纹区。这是一个弥漫性肺气肿（短箭头），就是说这个病人是在弥漫性肺气肿的基础上发生肺癌的，抽了一辈子烟。

 

 

同一病例纵隔窗。肺癌淋巴结转移，纵隔淋巴结肿大。
 

 

 

 

同一病例骨窗。肺癌转移到肋骨，肋骨破坏。像这样的病例，无需再过度医疗，原发灶+纵隔淋巴结+肋骨转移，就可确诊。

2、周围型肺癌——不吸烟女性（接触二手烟）

 

不吸烟的女性患者，只要接触二手烟，遭遇是一样的。看图：

 

 

女，60岁，二手烟接触者。左下肺软组织阴影。

 

 

同一病例。左下肺软组织肿块，肺内多发性转移，病人仅仅感到胸部不适，基本没有什么症状。

 

 

同一病例，左下肺软组织肿块。
 

 

 

同一病例。同样我们更关心的是余肺的改变。双肺背部看见坠积效应(短箭头)（吸烟引起的特有征象），肺内多个小无肺区——弥漫性肺气肿。

 

3、中心型肺癌——吸烟男性

 

中心型肺癌，吸烟者和接触二手烟者，患病几率也是一样的。

 

 

男，68岁，咳嗽，气短。吸烟者。左下脊柱旁高密度影。

 

 

同一病例。左下肺不张，余肺弥漫性肺气肿。
 

 

 

同一病例，纵隔窗。左下肺不张。
 

 

 

同一病例，我们更关心的是弥漫性肺气肿。双肺布满小无肺纹区。

 

4、中心型肺癌——不吸烟女性（接触二手烟）

女性接触二手烟者也是如此，看图：

 

 

 

肺内原发灶+肝转移灶，可以确诊。无需过度医疗。
 

 

 

 

三

吸烟者的肺

 

 

 

我们回头再看看吸烟者的肺。对于每一例吸烟者或者接触二手烟者，同样我都要建议：①戒烟，远离二手烟；②不要生闷气。

 

肺气肿——吸烟（接触二手烟）

 

几十年的临床观察证明，其实吸烟和接触二手烟的肺部改变没有什么两样。

 

 

男，43岁，吸烟者。肺气肿伴双肺坠积效应。

 

女，53岁，二手烟接触者。肺气肿伴双肺坠积效应。
 

 

 

男，60岁，吸烟者。重度肺气肿。
 

 

同一病例，重度肺气肿。这样的病例不活动也气短。

 

从前面的肺癌病例我们观察到，这样肺随时都可能发生肺癌，也就是说在肺癌的大门外徘徊。是的，不是每一例都能“成功晋级”到肺癌，但对于这样的肺，你还能存多少侥幸心理呢？！

 

其实，出现临床症状的肺癌，咳嗽、痰中带血或者咯血、胸闷、气短，应该说治疗已经相当困难。以转移症状为首发症状的如脑转移、肝转移，应该说就是晚期。所以吸烟者应定期体检，及早发现才是治愈的唯一手段。

 

 

三

吸烟为什么会导致肺癌

 

 

大量的研究表明，卷烟中至少含有69种致癌物质，烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中主要有一氧化碳、尼古丁、焦油、苯丙比、放射性物质、刺激性化合物及砷、汞、锡、镍等多种重金属元素，它们具有很强的刺激作用和致癌作用。

 

这些毒性物质会损害人体的免疫力。免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞，以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力，是人体识别和排除“异己”的生理反应，免疫力低下的身体易于患癌症。

 

前面我仅仅从吸烟的角度谈肺癌，还有一个患肺癌的催化剂，那就是生闷气。我的工作习惯是每一例做CT检查的病人，我都要详细地问病史，这和我早年曾经是一名内科医生有关。和生闷气直接相关的肿瘤：①肺癌；②肝癌；③乳腺癌；④胃癌。

 

一个心态非常好的人不会得肺癌，当然，这也不是绝对的，但心态真的非常重要！临床工作中我也碰到一些病例，明明是癌症，但经过中医中药的调理，加上病人对某些名中医深信不疑，症状竟然缓解或者消失，病灶缩小或者消失。而放疗+化疗由于严重的破坏了人体的免疫力，反而使存活时间大大缩短。

 

吸烟是导致肺癌的重要原因，那么你知道还有哪些原因导致肺癌的发生吗？
 

 

 

四

六大常见的肺癌原因

 

 

 

 

1

电离辐射

 

 

大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和仪射线，长崎则仅有仅射线，前者患肺癌的危险性高于后者。

 

 

2

空气污染

 

 

我们周围的空气变脏了。厂矿和车辆排放的废气、粉尘直接吸入气管，损害肺功能。比这更糟糕的是貌似干净、清新的室内空气，其污染程度高出室外5～10倍。在现代建筑中，中央空调通风系统是大楼的“肺脏”，但这两个字完全可以倒过来，称为“脏肺”。

 

 

3

过劳      

 

 

当“过劳模”成为现代人工作的典范，身体也开始变得虚弱多病。中医认为，人体应该顺应四季的变化调整作息时间。秋冬季节自然界的阳气开始收敛、沉降，我们应当早睡早起，保养阳气，这对肺有好处。但是“过劳模”们睡在午夜、醒在晌午，疲劳直接影响了肺健康，免疫力也就一降再降。

 

 

4

药物      

 

 

除了肝、肾之外，肺也属于容易遭受药物伤害的器官。例如药物性肺炎，多为对青霉素等药物过敏所致，会出现低烧、咳嗽、气急、胸闷、多痰的症状。哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等也有可能是药物引起。

 

 

 

5

疾病     

 

 

肺功能损伤呼吸系统容易出现病变，同时一些直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒、支气管炎、哮喘、肺气肿又会加速肺功能的损害。

 

 

6

遗传基因

 

 

肺癌患者通常都是到了中晚期的时候才得到发现，这种病的危害程度非常高。大多数病人在确诊后一年内死亡，在美国因癌症死亡疾病中排第4位。至少10%的肺癌患者被认为有家族性遗传因素，如遗传变异，其体内具有肺癌的遗传基因。

 

 

 

02

预防肺癌的方法有哪些

 

 

 

 

 

 

1

远离厨房油烟污染

 

 

 

据统计，油烟中含有的致癌物质是一根香烟的几十倍。因此，在厨房做饭时要做好排烟工作。特别是家庭主妇，不要盲目地喜欢那些高温煎炸食品，对人体没有任何好处。油烟机的效果并不好，开窗，迎接自然风，才是最好的办法。

 

 

 

2

积极进行体育锻炼

 

 

 

体育锻炼可以增加肺活量，增强自身的免疫力，提高身体的健康水平。研究证实，那些经常参加体育锻炼的人，罹患肺癌的几率比普通人低很多。每天进行一次二十分钟的体育锻炼，就能让人精神倍加，免疫力增强，降低患癌症的风险率。

 

 

3

保持合理健康的体重

 

 

超重和肥胖对于一个人来说都不是好事。因为，严重肥胖和超重的人，肺部承受着更大的一个压力。哥伦比亚大学研究发现，在美国，肥胖成年人中，患肺癌的比例更高。因此，保持健康的体重，做到饮食有节律，是健康的保证。

 

 

4

远离环境污染

 

 

对于大气污染来说，是我们无法避免的大环境。出门时，记得带上消毒口罩。防止空气中有毒物质吸入肺中。对于小环境污染—即室内污染，应当尽量避免。如果无法避免，就要多开窗通气，经常外出进行肺部空气对流，减少与污染环境接触时间。

 

 

 

5

重视并坚持体检

 

 

 

每次体检都要做胸片正侧位检查。专家指出：20年以上烟龄的，就属于肺癌高危人群。这些人尽量每年做胸片检查，对疑有问题的病例，再进行详细检查。只要如此坚持体检，可做到早发现、早治疗。因此体检是预防肺癌方法之一。

 

 

6

基因检测   

 

人类所有疾病除了外伤都与基因有关---1987年诺贝尔生理学或医学奖得主 利根川进。

 

基因是DNA分子上携带有遗传信息的功能片断，是生物传递遗传信息的物质。基因主宰生命，是生命生老病死的根源。 

 

DNA损伤是基因突变的主要来源之一，并可能造成细胞死亡，同时，这一过程也与癌症的发生密切相关，人类基因组的损伤是一种基础性疾病，可以被诊断并治疗，因此提前作基因检测是有效预防和杜绝癌症的重要生命保障手段。

 

通过基因检测，获得唯一专属的人体生命说明书。可以了解自己的遗传背景，获得个性化的健康咨询管理服务，可以做到疾病早知道、早预防、早治疗，并且检测一次，终身受益。

华夏基因疾病易感基因检测提供近300种疾病N种套餐，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肿瘤、心脑血管、代谢类疾病、男性及女性疾病等基因检测，不论男女老幼，功能组合多样，为您提供全方位的基因检测服务，准确率达到99.99%。

 

 

 

五

预防肺癌的食物

 

 

 

 

1

菠菜   

 

 

菠菜中含有多种抗氧化物，有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。

 

 

2

胡萝卜

 

 

其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用，通过清除体内自由基，预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A，可防止正常细胞癌变。

 

 

3

花椒  

 

 

花椒是厨房里一味必不可少的调料，椒香四溢也是形容一种让人食指大动的香气的，水煮鱼、辣子鸡等的烹调都离不开花椒。花椒含挥发油、生物碱、香豆素和有机酸，具有局麻、镇痛、抗炎、抑茵、抗氧化、抗肿瘤、杀虫等药理活性。

 

 

4

大蒜  

 

 

 

许多研究都证实大蒜具有防癌抗癌能力，大蒜中的脂溶性挥发性油能激活巨噬细胞，提高机体的抗癌能力，还含有一种含硫化合物，也具有杀灭肿瘤细胞的作用。

 

 

5

玉米  

 

 

 

玉米含有大量的硒和镁元素，硒能加速体内过氧化物的分解，使恶性肿瘤得不到氧的供应而衰亡。而镁一方面能抑制癌细胞的发展，另一方面能加强肠壁蠕动，促使体内废物排出体外，这对防癌也有重要意义。其次，玉米中含有谷胱甘肽，能使致癌物质失去活性并通过消化道排出体外。