解码生命 守护健康

前几天，一条“第二例艾滋病被治愈或将诞生”的新闻上了微博热搜。

人类抗击艾滋病的征程，不过30多年。在过去的30多年时间里，我们从还不知道艾滋病的存在，到现在艾滋病从曾经的致命疾病，变成了长期可控的慢性病。

但艾滋病，仍然是让人闻风丧胆的可怕疾病，以至于人人“谈艾色变”。

↑艾滋病毒入侵到细胞里，不断复制，导致细胞死亡，释放出更多病毒感染更多细胞

艾滋病，有被治愈的可能吗？

1995年，来自美国的Timothy Ray Brown被确诊为艾滋病。根据以前的经验，他大概和其它患者一样，再活个几十年然后去世。

2006年，他又患上了另一种高致命的疾病：急性白血病。

↑“柏林病人”Timothy Ray Brown

但本该绝望的他奇迹般地遇到了Gero Huetter医生。

Gero Huetter医生曾经看过一篇文章，谈到有一些人由于基因的原因，艾滋病病毒无法入侵他们的免疫细胞，使他们具有对艾滋病的抵抗力。

面对既有艾滋病又有白血病的Brown，Gero Huetter医生想到了“一箭双雕”的办法：选择有CCR5基因突变的骨髓捐献者，进行骨髓移植，同时治好他的艾滋病和白血病。

↑Gero Huetter医生

在德国柏林接受治疗后，Brown体内一直没有检测出艾滋病病毒，不仅治愈了白血病，且骨髓移植后重建的免疫系统，也将他体内的艾滋病病毒消灭殆尽。

Brown成为世界上第一位治愈了艾滋病的患者。如今已经过去了12年，他没有再服药，也没有复发，依然健康地过着平静的生活。

12年后，移植“治愈”的案例再一次出现。

3月5日，顶级期刊《Science》在内的多家外媒报道，一名被称为“伦敦病人”的艾滋病患者，可能成为继“柏林病人”之后，全球第二位被成功治愈的艾滋病人。

这名“伦敦病人”在2003年被确诊患有艾滋病，而2012年又被确诊患有霍奇金氏淋巴瘤。

↑领导该研究的伦敦大学学院的病毒学家Ravindra Gupta

这位患者和第一位成功治愈艾滋病的“柏林病人”一样，接受了含有CCR5基因突变的骨髓移植，他从2017年9月起停止服用病毒抗转录药物，目前已有超过18个月未被检测到艾滋病病毒。

“柏林病人”和“伦敦病人”治疗艾滋病的共同点是，都找到了有CCR5基因突变的骨髓捐献者，并进行了骨髓移植。

CCR5基因是治疗关键

CCR5基因对免疫细胞功能很重要，艾滋病病毒入侵人类免疫细胞的过程中，需要借助免疫细胞表面的一些“路标”蛋白来引路，其中就包括CCR5蛋白。

可以说，CCR5在艾滋病病毒感染过程中发挥着“帮凶”的作用。

而世界上有极少的一些人，携带有特殊的CCR5基因突变叫CCR5-Δ32。这些人在免疫能力上稍微要吃亏一点，在抗某些感染上能力比较弱，比如西尼罗病毒感染。

但他们因祸得福的是，他们的CCR5基因出现了突变，对艾滋病病毒失去了“路标”作用。也从而使得他们天生对艾滋病免疫，不会被HIV感染。

想要复制奇迹并不容易

有CCR5-Δ32的人非常稀少，这种天然带有艾滋病抵抗基因的人比例，欧洲有8%，美国白人10%，非洲黑人1.6%，而汉族人只有0.16%。

虽然“柏林病人”和“伦敦病人”的奇迹，让医学界感到很兴奋，但这种奇迹却很难复制。

对于普通的艾滋病人来说，要找到既有CCR5基因突变又能配型的骨髓捐献者非常困难，而且这种疗法存在着较大的风险。

骨髓移植常用于癌症治疗，利用强力药物和放射物摧毁人体原有的免疫系统，然后输入捐献者的骨髓，重造一个新的免疫系统，这种疗法及其引发的并发症会提高死亡率。

“柏林病人”Brown其实进行过两次骨髓移植，第一次骨髓移植后，癌症又出现了，于是他做了第二次移植，但每次都是很痛苦的过程，他能熬过来是一种奇迹。

↑“柏林病人”Timothy Ray Brown

未来的新希望

虽然用这种方法不太可能治愈所有的艾滋病患者，但是却为研究人员利用基因疗法治疗艾滋病提供了更多的思路，也使人类在抗击艾滋病的黑暗中看到了曙光。

比如通过基因编辑技术，将病人体内的这种CCR5基因提取出来进行修改，再想办法插入到艾滋病人的骨髓干细胞中，达到治愈的目的。

以CCR5基因为目标的基因治疗，或许会为艾滋病人带来希望。

而基因治疗在治疗疑难疾病上的潜力，也让我们相信在未来，经过全球医学界的共同努力，治愈这些疾病或许将不再是人们的幻想。

婴儿基因是在孩子婴儿时期保存下的基因，婴儿的基因未受外界环境的的广泛影响，较好地保持着父母赐予的原始版本。婴儿基因保存的越早，基因就越原始，越健康，越完整。

同时因婴儿基因取自自身，将来基因治疗成熟时，可将保存的婴儿基因提取出来，作为基因治疗的原始材料。给孩子的未来健康提供更多选择的可能。

参考资料：

1.https://mp.weixin.qq.com/s/dDu19Aq5qu-PcyInIhD-gQ

2.https://mp.weixin.qq.com/s/CijjSxY2H7g0wYqEL83i7Q