儿童用药安全基因检测
一 儿童用药特点
1 儿童是迅速生长发育中的群体,儿童生理解剖与成人不同,不同年龄段儿童对药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物反应性亦有差异。同时一些在成人少见的不良反应也可 能在儿童身上出现,甚至是严重的不良反应。
2 早产儿、新生儿时期由于某些生理物质缺乏,对某些药物的不良反应发生率较成年人高。婴幼儿特别是新生儿肝药物代谢酶系统发育不完善、功能不全，可使某些药物的代谢减慢,半衰期延长,易引起蓄积 。
3 儿童的中枢神经系统、胃肠道功能、肝肾功能和内分泌系统发育都未健全，儿童个体差异大,对药物的反应 各有不同,同种药物同种剂量在不同个体的效果差异可达到300倍。
二 儿童用药安全现状
国家药物不良反应监测结果显示，我国儿童用药不良反应发生率为12.9%，其中新生儿高达24.4%，分别是成人的2倍和4倍。接诊的中毒儿童中，因药物中毒的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。每年大约有3万名儿童因用药不合理致聋。死于不合理用药的人群中，儿童占比高达32%。
目前，我国缺乏服务于儿童的医生和药师，家长给药行为不当也会给儿童带来安全风险。白皮书调查结果显示，八成以上家长存在儿童给药安全隐患。其中，有72.5%的家长擅自给孩子停药;42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药;34.7%的家长让孩子同时服用多种药;27.4%的家长自行调整用药剂量;19.8%的家长将药溶于牛奶、糖水、饮料、粥、汤中。
国外儿童禁用药，国内仍在用
阿奇霉素在美国不批准16岁以下儿童静脉注射。但是国内有些说明书注明“儿童或16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚”。有些生产企业，如国内某药业有限公司生产的“阿奇霉素葡萄糖注射液 ”说明书对儿童用药只字未提。
尼美舒利是一种非甾体抗炎药，据国家药品不良反应监测中心数据显示，尼美舒利在国内上市后，用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。尼美舒利用于儿童退热时，可能会对中枢神经和肝脏造成损伤，欧盟药品评审局在几年前就发出了12岁以下儿童禁用该药的通知，而在美国，尼美舒利在儿童中的使用从未得到过批准。
目前我国生产尼美舒利系列药品的厂家有五十三家，但在所有生产厂家中仅有一家药厂将尼美舒利系列药品的副作用完全列举了出来，其他厂家对此都没有提及，仍然将这种药品作为一种副作用极小的儿童退烧特效药极力推荐。
惨痛的用药安全教训
●2010年，强生发生了14次与儿童用药相关的召回事件，召回的产品包括感冒药泰诺、儿童抗过敏药“可他敏”及儿童退烧止痛药“泰诺林”、“美林”等。
●2008年，强生和惠氏宣布主动召回几种婴儿感冒药，因为出现了婴儿用药过度的案例报道。惠氏发言人还表示，其他的感冒药品包装上将打出“2岁以下儿童禁用”的警告语。
●2007年2月，国家食品药品监督管理局（SFDA）发出紧急通知，指出头孢曲松钠与含钙溶液同时使用可产生不良事件，甚至可导致新生儿或婴儿死亡。
●2006年2月~5月，浙江一3岁男孩、湖北省一4岁女孩、江苏省一7岁女孩，静脉滴注鱼腥草注射液过程中，出现呼吸困难、抽搐昏迷、过敏性休克等严重不良反应，3岁男孩死亡，4岁及7岁孩子经抢救脱离危险。
三 如何合理安全用药
儿科合理用药的要求：获得最大的临床治疗效果,即最大限度地发挥药物的治疗作用，最低的药物不良反应，依据个体差异，选择合适的药物、合适的剂量。
大部分药物，不管何种疾病，仅能对服用人群中的半数起效。这不仅造成大量的药物浪费，更严重的是，众多患者不得不忍受不必要的副作用。而通过基因检测可以得知个体对常用药物的反应，并优化治疗方案。做到因人而异，“量体用药”。
四 给您的孩子一份用药安全的保障
每个人因为基因的不同而存在着很大的个体差异。药物在孩子体内的代谢能力的强弱也直接与其基因相关。这也就是为什么相同的药物、相同的用药剂量对某些孩子还说是治病的良药，但是对某些孩子来说却毫无用处更严重者甚至会引发药物中毒，危及孩子的健康和生命。药物在体内代谢过快，孩子服用常规剂量药物疗效就会降低或无效。反之，药物在体内代谢慢，即使孩子服用常规剂量药物也将造成药物在体内积聚，严重的便会引起药物中毒。
每个孩子都应该有自己专属的用药指导报告。儿童安全用药基因检测通过对儿童用药相关基因的检测，评估个体对药物的疗效和不良反应，针对性地指导用药选择、调整用药剂量，降低药物对孩子的伤害，同时提高治疗效果。
