鲠刺在喉，一吐为快！癌症KRAS基因突变迎来新的转机！
疾病与战争，是对当今人类生存最大的威胁，亦是全人类共同的敌人。
人类与疾病的斗争持续千年，在这个过程中我们不断地突破，许多疾病已经被彻底消灭。癌症是当今世界死亡率最高的疾病，与癌症的战争，成为最主要的战争之一。
前几日，这场全人类战争中最大的战场传来种大地利好消息：
ASCO（美国临床肿瘤学会）年会上发布的关于KRAS突变试验研究结果——RO5126766在众多RAS和RAF突变的恶性肿瘤中显示出了令人兴奋的初步疗效，尤其在肺癌和妇科肿瘤中显示出了很好的反应率。
最近，国际局势如同三流国产电视连续剧般热闹非凡，特朗普分别签成了两大单军火生意，一再的抢占媒体头条。
与特朗普的头条相比，这个仿佛并不是什么大事，但对于医生而言，这是一件关乎许多人生命的大事。
在抗癌这场无声的战斗中，科研力量是至关重要的，技术的进步，带动着药物的升级，如同军备力量的提升一样，能为我们带来健康和财富。
虽然，这次研究结果只能说明初期有效，但是相比过去对于KRAS一直无药可医的状态，已经是一个极为重要的转折，至少在短期能能够延长部分患者的生命。
站在疾病研究的角度，这次的结果并不是里程碑式的突破，但是对于我们来说更重要的是——认可过去的努力，其实传达出了希望和责任，激励我们在未来更加努力。
这项研究结果到底有多重要，首先，我们要了解什么是KRAS：
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在众多癌基因中，RAS基因家族在人类肿瘤中突变概率最高，被视为癌基因领域中的“珠穆朗玛峰”。RAS突变肿瘤占人类所有恶性肿瘤的三分之一，其中KRAS作为RAS基因家族中的主要亚型，促发人类多种致死性肿瘤，如肺癌、结肠癌和胰腺癌。
当KRAS基因突变时，该基因永久活化，不能产生正常的RAS蛋白，使细胞内信号传导紊乱，细胞增殖失控。
KRAS突变就如同癌症中的一支特种部队，如鲠刺在喉般驻扎在我们抗癌研究的高地，难以攻克。
总结：
1
KRAS突变与多种恶性肿瘤发生发展有关。
2
相比于KRAS不突变的患者，KRAS突变的患者生存期比较短。
3
KRAS基因突变，是目前世界上最难对付的基因突变。
RAS突变肿瘤的治疗
在精准医疗的时代，为肿瘤患者制定个体化治疗方案，基因检测是必不可少的环节。在非小细胞肺癌中，约50%-70%的患者带有EGFR、KRAS或ALK突变。
得益于靶向药物的出现，晚期EGFR及ALK突变已经得到有效抑制。晚期EGFR及ALK突变的非小细胞肺癌患者总生存期已经超过五年。
难以突破的高地
在RAS突变中，EGPR、ALK图片已经得到有效抑制，而KRAS突变一直是是个亟待解决的问题。
KRAS基因突变，在多个癌症中有常态化趋势。接近90%的胰腺癌患者会发生KRAS突变，30%的结肠癌和30%的肺腺癌患者也会发生KRAS基因突变，这些患者几乎没有靶向药可用。
KRAS突变是东亚人群中的第二大靶点（约占20%小细胞肺癌患者），广泛发生于全身各肿瘤中，是癌症研究中一颗难以拔出的钉子。
KRAS的研究突破
如今，这个困扰肿瘤医生很久的问题有了转机，医生们、患者们从而看到了一丝曙光：
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10个KRAS突变的非小细胞肺癌患者中，肿瘤缩小的6人，其中达到部分缓解的3人。2个病人的持续应答时间在1年以上并且其中1个在治疗30个周期后仍旧有效。
这项研究无疑将使肺癌的治疗引领至更广阔更精确的靶向治疗时代。
医疗技术在进步，而我们最大的敌人——癌症，也在不断地为我们创造新的麻烦。对于医生而言，科研考的不仅仅是运气，一项有价值的临床试验，通过经年累月的积累，产生更多、更好的知识，用来研制更有效的药物，找到更有针对性的治疗方法。我相信，这样的科研进步是转机，更是一个全新的开始，未来的医学一定更能有效的解决问题。
我是王启鸣，一名努力“不普通”的肿瘤医生。
