H型高血压与基因
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
引起高血压的因素
1、 遗传因素。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2、 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3、 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4、 生活习惯因素。膳食结构不合理,如过多的钠盐 、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5、 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
5、其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
5、其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
6、 疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
H型高血压
H型高血压是伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压,我国3亿高血压患者中有近2 亿为H型。在国际上对同型半胱氨酸的标准见下表:
健康状况 |
同型半胱氨酸HCY值(uMOL/L) |
全球占比(10%) |
超级健康 |
<6 |
10 |
高于平均水平 |
8-9 |
35 |
罹患疾病高风险 |
9-10 |
20 |
高血同症 |
10-15 |
20 |
危险人群 |
15-20 |
10 |
高危人群 |
>20 |
5 |
中国脑卒中一级预防指导规范(2015版)中指出:
² 10uMol/L>HCY值>6.3uMol/ ,
即为高风险,冠心病患者死亡率为3.8%,心脑血管发生事件达到正常的2倍;
² HCY值>10uMol/L,
即为高血同症,心脑血管发生事件是单纯高血压的5倍,是健康人的25倍到30倍;
² HCY值每增加5个单位,
脑卒中风险升高59%,冠心病风险升高33%,老年性痴呆风险增加一倍。
同型半胱氨酸(HCY)与基因的关系
同型半胱氨酸(HCY)的发生,与MTHFR(亚甲基四氢叶酸合成酶基因)、MTRR(甲硫氨酸合成酶还原酶基因)、MTR(甲硫氨酸合成酶基因)相关,主要参与叶酸循环、甲基转运。
中国脑卒中一级预防研究(CSPPT)表明,含有叶酸的降压药在降压的基础上,同时控制同型半胱氨酸,不仅增强降压效果,还可以进一步可降低脑卒中的发生风险21%,为叶酸在预防脑卒中的作用提供了令人信服的证据。
通过检测HCY代谢基因型,结合功能检测HCY浓度,进行综合评估和个性化营养干预,可以将HCY浓度下降至10(uMOL/L)以下,达到预防和治疗H型高血压,有效预防脑卒中。降低同型半胱氨酸的意义
Ø 降低高血压患者脑卒中的风险
Ø 把患心脏病的可能性降低75%
Ø 有效降低糖尿病的可能性
Ø 把患癌的可能性降低1/3
Ø 将早老性痴呆症患病风险降低50%
Ø 降低流产、早产和出生缺陷,为生一个健康的宝宝保驾护航
Ø 延缓衰老、益寿延年
如果你有高血压的烦恼,希望了解什么药有效,来吧;
如果你想知道自己吸烟、喝酒增加您患病风险的程度,来吧;
如果你想知道到底是饮食还是运动,更有利于控制您的体重,来吧;
如果你想知道您的酒精代谢能力如何,来吧;
如果你不知道哪些检查对自己最精准最有必要,来吧。