让基因告诉你,哪种药才是你的“菜”
随着药物基因组学的深入研究和不断发展,个体化药物治疗的新时代已经到来。个体化药物治疗是利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因(药物代谢酶、转运体和受体基因)进行解读,根据病人的基因型资料实施给药方案,并“量体裁衣”式地对病人合理用药,以提高药物的疗效,降低药物的毒副反应,同时减轻病人的痛苦和经济负担。
一、药物基因检测的适宜人群
①通常需要长期甚至终身接受某种药物治疗的患者(如心血管疾病、精神疾病、消化道疾病、免疫系统疾病等);
②有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的人;
③同时接受多种药物治疗的患者;
④经常接触有毒物质的患者;
⑤使用某种药物效果一直不理想,病情控制不稳定的患者;
⑥某些特殊人群:儿童、孕妇、老年人等。
二、药物基因检测的方法
只需患者2mL静脉全血(无需空腹),将其DNA提取纯化后经分子诊断仪检测,便能够在8h内得到结果。理论上,检测准确率达到99.99%,临床医生可以根据患者个体基因型在用药前选择合适药物及调整剂量。
三、药物基因检测项目
检测项目 |
检测项目 |
CYP2C19基因检测 |
氯吡格雷药物基因检测 |
阿司匹林药物基因检测 |
美托洛尔药物基因检测 |
铂类药物基因检测 |
他莫昔芬药物基因检测 |
芬太尼及同系药物基因检测 |
他汀类药物基因检测 |
伏立康唑药物基因检测 |
糖皮质激素基因检测 |
氟尿嘧啶药物基因检测 |
替莫唑胺药物基因检测 |
华法林药物基因检测 |
硝酸甘油药物基因检测 |
环磷酰胺药物基因检测 |
叶酸药物基因检测 |
甲氨蝶呤药物基因检测 |
伊立替康药物基因检测 |
卡马西平药物基因检测 |
胰岛素抵抗基因检测 |
坎地沙坦药物基因检测 |
乙醇基因检测 |
硫唑嘌呤药物基因检测 |
质子泵抑制剂基因检测 |
罗库溴铵药物基因检测 |
紫杉醇药物基因检测 |
培美曲塞药物基因检测 |
四、药物基因检测的意义
大多数情况下,病状相似,治疗也相同。但为什么“同病同药”,有人疗效显著,有的人却治疗无效,甚至会出现严重的药物毒副反应?——这是因为每个人的基因存在差异,致使同一种药物对每个人的作用也不尽相同。精准医学就是结合每个人的个体特征,提供个性化的预防和治疗方案,实现同病异治。而基因检测是精准医学的基础,它能够准确判断个体基因信息,通过对药物反应相关的基因密码的解读,可预测患者对于某种药物的应答程度及出现严重药物不良反应的概率,为其规避风险。临床医生可以参考基因检测的结果,在药物选择、剂量控制及联合用药等方面提出适合每个患者的个体化用药方案,以提高药物的疗效和降低药物的毒副反应,同时减轻病人的痛苦和经济负担。