乙肝病毒基因变异和耐药检测解析

2017-06-30 11:02:40北京京科肝泰医院

统计数据显示，我国93.7%的肝病患者长期不能得到有效治疗。主要是因为在乙肝抗病毒用药中，长期服用核苷类药物或单一干扰素治疗会导致病毒耐药变异和自身免疫受损，无论哪种保肝药物还是抗病毒药物均不能清除乙肝病毒，因此存在停药反跳、病毒变异及耐药等弊端。HBV-DNA检测为临床诊断调节提供了信得过的依据，成为临床调节疗效分析的重要依据。如果是阳性而且病毒载量很高，就必须积极治疗，否则会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化；有的则因乙肝病毒的DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。临床研究证明，乙肝病毒本身极具变异性，在慢性乙肝治疗过程中，进行HBV-DNA检测可以检查出患者体内是否存在耐药病变，从而有利于指导临床治疗，更快的扭转病情

什么是病毒变异

乙肝病毒的变异是指乙肝病毒的dna链发生可遗传的变异，在分子水平上，乙肝病毒变异是指基因在结构上发生碱基对的重新组合。新基因代替了原有的基因，乙肝病毒基因以新的形势呈现，称作是乙肝病毒变异。

什么是病毒耐药

乙肝病毒的耐药主要是指乙肝患者在治疗过程中，曾经采用了大量的药物进行抗病毒治疗，而且，在机体进行药物的治疗的过程中，乙肝病毒基因也在发生着快速的变异，乙肝患者用药很可能会导致乙肝病毒的定向变异，从而产生乙肝病毒的耐药性。

检测意义

乙肝能否治愈乙肝耐药、变异检测是关键治疗乙肝必须检测HBV-DNA和病毒变异芯片检测（病毒耐药检测），通过检测可以知道患者病情发展，肝损伤程度，对药物敏感度等。科学的诊断患者病情，针对患者病情择优选择最好的抗病毒药物。跟踪完善药物对病毒的效果，以及敏感度。随时动态监控病毒发展动向，完全解决病毒变异耐药问题，提高药物对病毒作用，避免了传统治疗中吃什么药、盲目吃药、吃错药所带来的肝病迁延不愈的困扰！解决了病毒变异，耐药给患者带来的治疗负担。

病毒耐药、变异检测填充肝病治疗真空我国目前超过传统治疗方法的3-5倍的乙肝患者发生耐药、病毒变异。乙肝病毒耐药、变异已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战。病毒耐药、变异检测势在必行，从乙肝防治严峻形式看，乙肝病毒耐药、变异检测刻不容缓，也是从根本上解决科学治疗乙肝，快速治疗、提高疗效、临床康复率的关键！病毒耐药、变异检测填补乙肝治疗中耐药，病毒变异这一领域的空白。也是未来乙肝治疗中即乙肝五项、肝功能、HBV-DNA检测后又一重大诊疗手段。患者想得得到更好的疗效、防止病毒变异所造成的治疗负担，应在定量，定性检测病毒的同时，做病毒耐药、变异检测，彻底避免耐药、病毒变异所导致的治疗失败，病情反复、治疗效果差。

肝炎病毒变异耐药检测的临床意义通过三万两千多名患者的治疗观察，先通过‘病毒基因DNA定性定量检测’和‘高通量病毒基因变异（耐药）生物芯片检测’对病人的病情做到全面细致的掌握，然后在这些数据的指导下来选择治疗药物的搭配，联合最新乙肝治疗方法，使治疗效果数十倍的提升，不但能迅速而准确地杀灭乙肝病毒和变异病毒，而且还能有效的逆转肝纤维，恢复和增强人体的免疫功能。”

检测设备特点

① 定性检测

② 定量检测

③ 定性检测病毒阴/阳性

④ 定量检测病毒含量

⑤ 病毒变异检测

⑥ 病毒耐药检测

⑦ 病毒复制传染性测定

⑧ 药物敏感度测定

检测效果

① 在原有PCR检测基础上加入病毒变异检测，可完全判定病情轻重

② 完全避免假阳性导致病情误判

③ 判定乙肝病毒是否变异，病毒复制数量，传染性强弱

④ 检测患者体内病毒是否耐药

⑤ 判定病毒对药物敏感度

⑥ 判断病人适合服用哪一类抗病毒药物才是适应症、敏感性药物

⑦ 判定药物的疗效

⑧ 为科学转阴提供依据

乙肝病毒变异耐药检测的优势

1、对乙肝患者进行乙肝病毒变异耐药检测，可以更加准确的了解乙肝患者的病情，确定乙肝患者体内的乙肝病毒是否出现变异，及变异类型，有利于临床诊断及医生的对症下药。

2、通过乙肝病毒变异耐药检测技术，医生能够完全掌握患者的病情，比如病毒的类型、数量、传染性大小、病毒对何种药物不起效对何种药物敏感、是否变异等等反映病情变化的一切详细指标。

3、通过乙肝病毒变异耐药检测还可以了解到乙肝患者容易对哪类药物产生耐药，避免了盲目用药的现象出现，同时还能够以检查结果为依据，判断治疗效果，根据患者的具体病情对患者制定最佳的治疗方案，有利于患者病情早日康复。